오십견이라는 말의 정확한 뜻을 아시나요?? 사실 별다른 의미 없이 50대의 어깨라는 뜻으로 어깨 통증이 있다 싶으면 오십견이라 생각하고 흔히 '오십견이다' 라고 표현해 '이제 늙어서 올 것이 왔구나' 라고 생각하기 쉽답니다. 그래서 정확한 어깨통증 원인을 찾지 않고 크게 신경쓰지 않다보니 통증이 더 심해지고 악화되는 악순환이 반복되는 것이죠.
나는 몸신이다에 고정 출연하시는 가정의학과 전문의 오한진 박사님은 통증을 유발하는 원인이 30가지가 넘는데 이것들을 통틀어서 오십견 하나라고 생각하고 정확한 원인을 찾지않기 때문에 잘못된 치료를 하기 일쑤라고 지적했습니다.
어깨 통증은 중년이후에 나타난다고 생각하는 분들이 많을텐데요. 최근엔 전 연령에서 나타나고 있다고 합니다. 특히나 20대 남성의 경우 2010년 2만 9851명에서 2014년 3만 8024명으로 약 27%나 증가했는데요.
심지어 10대의 어깨 질환 환자도 매년 상승하고 있다고 합니다. 젊은 10대와 20대의 어깨통증 원인으로는 지나친 운동(헬스)으로 발생하는 경우가 많다고 합니다.
어깨통증이 당뇨와 갑상선 질환과도 연관이 있다는 사실 알고계셨나요??
1. 어깨 통증과 관계된 대표 질환 당뇨
피 안의 당이 높아진 것을 당뇨라고 이야기합니다. 혈중 당이 올라갔다라고도 이야기하는데요. 몸에 있는 근육, 힘줄, 인대를 구성하는 것이 바로 콜라겐(체내 단백질)입니다. 어깨를 감싸고 있는 막 또한 콜라겐으로 이루어져 있는데요. 당이 올라가게 되면 정상적인 콜라겐(유연한 관절막)이 아닌 불량 콜라겐(딱딱한 관절막)이 만들어진다고 합니다.
그래서 당뇨가 있게되면 어깨 통증이 계속 반복되는거죠. 실제 스코틀랜드 연구기관에서도 당뇨 환자의 25%정도가 어깨 질환이 발생했다는 연구결과가 있으며 일반인에 비해 5배 높은 유병률을 가지고 있다고 합니다.
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2. 갑상선 질환과 어깨 통증의 관계는?
현재 원인에 대한 연구(가설)만 남은 상황이라고 하는데요. 연관성은 뚜렷하게 밝혀져 있다고 합니다. 갑상선 호르몬에 이상이 있을 시 손, 어깨의 관절막에도 이상이 발생하게 된다고 하는데요. 통증은 손보다 어깨에 통증이 집중적으로 발생한다고 합니다.
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어깨통증의 원인, 가장 흔한 4대 오십견 질환
1. 힘줄이 끊어진다! 회전근개 파열
회전근개 파열이란 어깨 관절의 안정성과 회전 운동력을 유지하는 어깨 근육, 힘줄 4개 중 하나 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 일으키는 질환입니다. 회전근개 파열이 일어나는 경우는 격한 회전운동을 하는 운동선수들에게 가장 흔하게 나타날 수 있고 힘줄이 끊어지는 경우는 나이가 들어가면서 퇴행성 변화에 의한 파열이 가장 흔하다고 합니다.
즉, 나이가 먹으면 닳아서 어쩔 수 없이 끊어지게 된다는 거죠. 회전근개파열의 경우 어깨 근육 힘줄 파열 중 완전 파열만 수술한다고 합니다. 전체 어깨 질환 발생 비율로 볼때 27%를 차지하고 2010년 대비 2014년에 무려 60% 증가했다고 합니다.
2. 얼음처럼 굳은 어깨 <동결견>
얼음처럼 굳었다 해서 동결견이고 부릅니다. 힘줄과 관절 사이에는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 관절막이 있는데요. 이 관절막은 신축성이 아주 좋아서 어깨가 움직이는대로 자연스럽게 움직이게 해줍니다. 그런데 이 관절막이 두꺼워지고 딱딱해지면서 움직일 수가 없게 되는 것을 동결견이라고 합니다.
회전근개 파열같은 경우 외부에서 힘을 전해주면 팔을 올리거나 움직이는 동작이 가능하지만 동결견은 외부에서 힘을 전해도 관절막이 굳어 팔의 움직임이 불가능하다고 합니다. 통증의 정도는 회전근개 파열보다 동결견이 더 심하다고 하며 동결견은 대부분 비수술로 치료가 가능하지만 아주 낮은 비중으로 수술이 필요한 경우도 있다고 합니다. 전체 어깨 질환 발생 비율로 볼때 전체 40%를 차지!
3. 통증의 제왕 어깨 <석회화건염>
석회화건염은 어깨 근육 힘줄 속에 석회화된 이물질이 쌓이고 이로 인해 통증이 유발되는 질환입니다. 어깨통증으로 응급실을 급하게 오는 경우는 아주 적은데요. 석회화건염의 경우가 그 고통이 엄청나서 응급실을 찾아오는 어깨통증일 경우 석회화건염일 때가 아주 많다고 합니다.
이 어깨 석회화건염의 발생 원인(아직까지 확실히 밝혀진 원인은 없고 가장 근접한 가설 중 하나라고 합니다.)은 어깨 근육 힘줄의 손상과 회복이 반복되는 과정에서 산소가 부족할 경우 석회 이물질 발생 가능성이 높다라는 가설이 가장 근접하다고 합니다.
치료방법은 수술로만 치료하던 과거와는 달리 최근에는 몸으로 흡수시켜 제거하는 비수술요법을 사용한다고 합니다. 수술은 정말 어쩔 수 없는 극소구에 한해서만 진행한다고 합니다.
4. 어깨, 목, 등까지 욱신! <근막통증증후군>
오십견으로 의심하지만 원인은 어깨가 아닌 질환으로 날개뼈 주변 근육의 강직에 의한 통증 질환입니다. 어깨 위에 돌덩이를 얹은 것 같은 증상이 있고 두통의 원인이 될 수도 있다고 합니다.
근막통증증후군 발생 원인은 스마트폰 사용, 집안일 등으로 비정상적 자세를 오래 유지하면 그에 맞춰 어깨, 날개뼈 주변의 근육이 과하게 늘어나고 그 상태가 유지되면 통증이 발생하게 됩니다. 통증은 있지만 정확한 지점은 찾기 어려운 질환입니다.
근막통증증후군 통증 발생 지점은 극하근, 승모근, 능형근 이 세곳인데요. 각 부위를 눌러보면서 정확한 위치를 찾아볼 수 있다고합니다.
첫번째 어깨 통증점 극하근(통증이 가장 흔한 부위라고 합니다)
두번째 어깨 통증점 승모근
세번째 어깨 통증점 능형근
병원을 찾아가야 하는 어깨 통증 증상
1. 2주 이상 어깨 통증이 지속되게 되면 통증이 가라앉지 않고 장기적으로 지속될 확률이 높다고 합니다.
2. 낮에는 괜찮다가 밤에만 지속적으로 통증이 나타나는 야간통이 있다면 어깨에 어떤 특정 질환이 발생했을 확률이 높으므로 꼭 병원에 가서 진찰을 받아보는게 좋다고 합니다.
3. 팔을 어깨 위로 올리기가 힘들다.
TIP : 우리가 잘못 알고있는 어깨 스트레칭 운동
어깨를 위해서는 관절을 끝까지 움직이는 운동은 금물이라고 하는데요. 예를 들어 앞뒤 손벽치기, 어깨 돌리기 등 관절의 각도와 각도와 움직임이 너무 과할 경우 오히려 안하는 것만 못 하다고 합니다.
저는 스트레칭이라고 하면 최대한 쭉쭉 늘리고 한계점까지 움직이고 돌려야 더 좋은줄만 알고있었는데...... 어깨는 아주 위험하고 오히려 피해가 가는 동작이라고 합니다. 미안하다 어깨야...
이상훈 박사님은 스피드스케이팅 선수 이상화 선수, 기아 타이거즈에 윤석민, 양현종 선수, 양궁 국가 대표 정다소미 선수들의 어깨를 책임지고 있는분이라고 합니다~
※ 위 내용은 채널A 나는몸신이다 79화를 포스팅한 글 입니다.
※ 대한민국 스포츠 선수들의 어깨 주치의 이상훈 박사님이 소개해준 내용들입니다~
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